Реорганизация медицинского обслуживания, ремонт школ и садиков

23 июля 2014 г. состоялось заседание постоянной думской комиссии по социальной сфере. В комиссии приняли участие депутаты Кировской городской Думы, глава города Кирова Быков В.В. и ​ заместитель главы администрации г.Кирова Шумайлова Светлана Витальевна. 

На комиссии были рассмотрены следующие вопросы:

1. О модернизации системы здравоохранения в муниципальном образовании «Город Киров».

ДОКЛАДЧИК: Утемова Елена Дмитриевна – глава департамента здравоохранения Кировской области

ИНФОРМАЦИЯ О МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА КИРОВА

Правовой основой модернизации системы здравоохранения Кировской области являются Стратегия социально-экономического развития Кировской области на период до 2020 года, Концепция модернизации здравоохранения Кировской области, Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Кировской области 

до 2020 года, План мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Кировской области», Государственная программа Кировской области «Развитие здравоохранения» на 2013 – 2020 годы.

Для достижения значимых результатов в модернизации отрасли должны быть задействованы комплексные механизмы, включая следующие мероприятия: укрепление материально-технической базы, развитие информационных технологий, внедрение стандартов медицинской помощи, создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи, реорганизация медицинских организаций, совершенствование управления системой здравоохранения, создание крупных многопрофильных медицинских организаций, внедрение экстерриториального принципа обслуживания населения, развитие частно-государственного партнерства, совершенствование системы территориального планирования Кировской области.

В рамках Программы на укрепление материально-технической базы медицинских организаций города было выделено 676,8 млн. рублей, что составляет 27,1% от средств, выделенных на Кировскую область. Из них 273,3 млн. рублей или 40,4% потрачено на приобретение 172 единиц медицинского оборудования и 403,5 млн. рублей или 59,6% на капитальные ремонты 64 объектов. На внедрение современных информационных технологий в медицинских организациях города израсходовано 56,1 млн. рублей, на внедрение стандартов оказания медицинской помощи 423,9 млн. рублей.

В 2012-2013 годах проведена реорганизация медицинских организаций г. Кирова: созданы  два клинико-диагностических центра для взрослых и для детей. Детский центр обслуживает 59266 детей или % детского населения города. Центр для взрослых организован на базе КОГБУ «Кировская клиническая больница № 8», которая стала амбулаторным учреждением. Объединив все самостоятельные поликлиники, центр обслуживает 170222 человек, что составляет % от числа взрослого населения города. Аналогичные центры организуются во всех крупных городах России при построении трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Объединение необходимо, так как для введения в штатное расписание центров некоторых должностей врачей-специалистов и установки дорогостоящего оборудования (МРТ, КТ) необходима численность обслуживаемого населения 50-100-150 тыс. человек.

В городе создана трехуровневая система оказания медицинской помощи – поликлиника по месту жительства, консультативно-диагностические центры, региональные центры на базе городских и областных специализированных медицинских организаций.

Внедрение новых способов финансирования по подушевому принципу позволило внедрить принцип экстерриториального обслуживания. Реализовалось право граждан на выбор медицинской организации и лечащего врача.

В результате проводимых мероприятий по совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи изменилась снизилась потребность в стационарной помощи. Одновременно повысилась эффективность работы оставшихся коек путем интенсификации лечебно-диагностического процесса.

Развиваются стационарозамещаюшие технологии: амбулаторная хирургия, расширение дневных стационаров при поликлиниках и больницах.

В результате проведенных мероприятий оптимизирована численность административного персонала медицинских организаций, не приняты в государственную собственность жилой фонд, объекты коммунального хозяйства. Непрофильные функции, там где это возможно, передаются в рамках развития государственно-частного партнерства (услуги питания, прачечные и т.п.) частным организациям.

С января 2013 года автотранспортные услуги скорой медицинской помощи переданы на аутсорсинг (38 новых автомобилей + 4 резервных).

В 2014 году в каждой медицинской организации создается служба неотложной медицинской помощи.

В целях координации деятельности медицинских организаций, повышения качества медицинского обслуживания, удовлетворенности населения медицинской помощью во всех медицинских организациях созданы Общественные советы с привлечением граждан.

Больницы города представлены двумя группами: хирургического профиля и терапевтического профиля. Это позволило сконцентрировать оборудование, квалифицированные кадры, смежные профили в одном месте для повышения доступности и качества медицинской помощи.

На базе КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе» создан многопрофильный хирургический стационар для пациентов с заболеваниями органов малого таза (урологический, гинекологический, проктологический, хирургический профили). В больнице накоплен огромный опыт проведения малоинвазивных методов лечения, что несомненно отразится на качестве проводимых оперативных вмешательств и времени выздоровления.

На базе КОГБУЗ «Кировская городская больница № 9» создан центр по комплексному лечению органов дыхания, в котором объединены пульмонологический, аллергологический, оториноларингологический, терапевтический профили. Два отделения  пульмонологическое и аллергологическое открыты вновь. Перед размещением отделений был проведен капитальный ремонт помещений, созданы система вентиляции и подачи кислорода. Центр активно взаимодействует с КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» при оказании консультативно-диагностической помощи.

В КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 1» организован городской кардиологический центр для оказания стационарной специализированной кардиологической помощи пациентам г. Кирова и области. В центре функционирует первичный сосудистый центр для лечения пациентов с инфарктами и инсультами. В кардиологическом отделении осуществляется лечение пациентов с нарушениями ритма сердца и иной патологией. В поликлинике ведется прием пациентов с аритмиями. Неврологическое отделение со специализацией лечения пациентов, страдающих рассеянным склерозом, эпилепсией, нейродегенеративными и прочими неврологическими заболеваниями.

Виду территориальной обособленности Нововятского района и заречной части города Кирова две медицинские организации КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2» и КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5» в дальнейшем будут развиваться как многопрофильные центры с учетом перспективного плана развития города. Сегодня КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2» имеет 8 профилей и достаточное количество коечной мощности. Дальнейшее развитие получат малоинвазивная хирургия и гинекология. Особое внимание в обеих медицинских организациях будет уделено укомплектованию поликлинического отделения больницы в связи с расширением зоны обслуживания больницы и перечня предоставляемых услуг.

КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7» образована после реорганизации в форме присоединения с Кировским областным эндокринологическим диспансером. На его базе создан Региональный эндокринологический центр. Поликлиника центра работает в две смены. Организована работа выездной бригады специалистов Регионального эндокринологического центра. Для пациентов стационарного отделения центра расширились возможности по проведению диагностики сосудистых осложнений диабета, проведению суточного мониторирования АД, ЭКГ. Осуществляется суточное мониторирование уровня сахара крови для пациентов стационарного отделения. Возобновлено проведение физиолечения и ЛФК на базе РЭЦ.

В КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница» в настоящее время происходит завершение структурных изменений в больнице, которая фактически сегодня выступает в роли больницы скорой помощи города Кирова. Недаром в рамках региональной программы модернизации самые большие финансовые затраты были на капитальные ремонты отделений больницы и их оснащение медицинским оборудованием. Перспективными являются создание на базе больницы городского  перинатального центра, первичного сосудистого центра, токсикологического отделения. Кроме того, будет продолжено совершенствование экстренной хирургической помощи, в том числе развитие малоинвазивных методов хирургических вмешательств.

Новое развитие в рамках модернизации получила КОГБУЗ «Кировская городская больница № 4». Впервые на ее базе было отрыто отделение реанимации и интенсивной терапии, что необходимо в условиях работы в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Изменилась структура профилей больницы. К терапевтическому и неврологическому отделениям добавилось ревматологическое.

Результаты проведенных модернизационных мероприятий нашли положительное отражение в выполнении целевых показателей Плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Кировской области».

Показатель смертности населения снизился по сравнения с 2009 годом в 1.1 раза и составил 12,4 на тыс. населения. Данный показатель ниже федерального и областного значений.

Показатель материнской смертности в городе Кирове составил 11,7 на 100 тыс. родившихся живыми, что в 1,3 раза лучше областного и в 1,6 раза лучше целевого федерального показателей.

Аналогичная ситуация по младенческой смертности, где показатель по городу Кирову в 1,3 раза ниже областного и в 1,6 раза лучше целевого федерального показателей.

Положительная динамика снижения сохраняется и в отношении смертности от болезней системы кровообращения. Нами в 2012 году был почти достигнут федеральный показатель. В 2013 году показатель на 100 тыс. человек населения составил 721.5 при целевом показателе 928,2. Это также лучше областного показателя 888,2.

Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий в городе Кирове 10,6 на 100 тыс. населения в 1,6 раза ниже областного и соответственно в 1,4 раза целевого федерального показателей.

Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, составила 204,3 на 100 тыс. населения, что на 4,9% ниже областного показателя. Целевой показатель достигнут. Снижение показателя смертности от новообразований в сравнении с 2010 годом (216,4 на 100 тыс. населения) на 5,6% связано с закупкой нового оборудования в рамках программы модернизации и увеличением числа случаев выявления заболеваний на ранней стадии. Превышение показателя смертности в сравнении с федеральным на 0,5% связано с увеличением числа патологоанатомических вскрытий с гистологической верификацией диагноза.

Динамика показателя смертности от туберкулеза снижается за все 5 лет наблюдений. Причем показатель по городу стабильно ниже областного и федерального уровней и в 2,1 раза ниже целевого значения.

А вот рождаемость в городе Кирове 12,8 на 1 тыс. населения немного отстает от областного уровня (0,2) и соответственно федерального (0,4). Больший процент родов в сельской местности характерен для всех территорий Российской Федерации.

Средняя длительность лечения больного в стационаре динамично снижается. Снижение по городу Кирову идет быстрее, так как не учитываются областные медицинские организации социального значения, средняя длительность лечения больных значительно выше. Кроме того, большую роль играет оснащение городских медицинских организаций новым медицинским лечебным и диагностическим оборудованием, что позволило по некоторым профилям и заболеваниям снизить длительность лечения в стационаре в разы. Это позволяет увеличить количество выбывших больных. Таким образом, количество жителей города, получивших специализированную стационарную помощь, растет. Этому так же способствует увеличение количества дней занятости койки в году. Снижение в 2011 году обусловлено большим количеством ремонтов в стационарах города и области. При этом койки не сокращались, а закрывались на время ремонта.

2. Информация о строительных и благоустроительных работах в образовательных учреждениях (МОАУ СОШ №28, МДОУ в сл. Зиновы, п.Новый и мкр. Радужный).

ДОКЛАДЧИК: Куликов Василий Николаевич – и.о. начальника департамента образования Приглашены: Целищев Николай Евгеньевич – директор МОАУ СОШ  с УИОП №28

 До конца сентября текущего года должно быть завершено строительство детского сада №8 по улице Современной, 4 микрорайона Зиновы. На сегодняшний день здесь выполнены работы по монтажу здания, устройству наружных и внутренних инженерных сетей. Ведутся работы по монтажу навесного вентилируемого фасада, внутренние отделочные работы, а также работы по благоустройству территории: установка ограждения, асфальтирование проездов, пешеходных дорожек и т.д. 

Завершаются работы по монтажу железобетонного каркаса здания строящегося детского сада № 22 в переулке Школьном, 9 микрорайона Радужный. В соответствии с муниципальным контрактом здание должно быть сдано в декабре 2014 года. 

Для строительства детского сада №24 на ул. Мостовицкой, 3а в Чистых Прудах объявлен электронный аукцион. Он состоится 11 августа, а в июле 2015 года все работы в соответствии с документацией должны быть завершены. 

 

3. О закрытии школы в п. Сидоровка.

ДОКЛАДЧИК: Куликов Василий Николаевич – и.о. начальника департамента образования администрации города Кирова

С сентября 2014 года 19 учащихся начальных классов филиала школы №34 по желанию родителей будут переведены в школу №1, расположенную в Порошино, или №34 на ул.Красный Химик.

Как было отмечено на заседании постоянной комиссии Кировской городской Думы по социальной сфере, дальнейшее сохранение филиала школы №34 не представляется возможным в связи с изменением нормативов финансового обеспечения общеобразовательных организаций.

В декабре 2013 года Постановлением Правительства Кировской области для школ, расположенных в городском населенном пункте с филиалами в сельской местности, был снят повышающий коэффициент. Для работы данного филиала стало необходимо дополнительное финансирование в размере 1,5 миллионов рублей, которые не были заложены в городской бюджет. Впрочем, в условиях полной школы, которым соответствуют школы №1 и 34, обучающимся будут предоставлены более качественные условия для организации учебного процесса, чем в малокомплектной школе. Стоит отметить, что 28 детей, проживающих в поселке Сидоровка, уже обучаются в этих учебных заведениях.

Как показало анкетирование, проведенное руководством школ, ребята и их родители довольны качеством обучения и взаимоотношениями в коллективах.

Депутатами был поднят вопрос доставки детей. Планируется, что подвоз обучающихся будет осуществляться в 2 рейса до школы и обратно: 7.30, 14.30 - начальная школа, 8.00, 15.00 - среднее звено. Однако, по мнению народных избранников, также необходимо проверить состояние дорог, по которым будет осуществляться перевозка детей, и в случае необходимости выполнить ремонтные работы.

На заседании комиссии по социальной сферы прозвучало предложение разместить в освобождающемся здании филиала детский сад № 225. В настоящее время дошкольное учреждение 1979 года постройки находится в аварийном состоянии. Обследование строительных конструкций показало, что капитальный ремонт нецелесообразен и может составлять от 95 до 120% восстановительной стоимости конструктивных элементов.

4. О ремонте помещения МОАУ ДОД «Центр развития творчества детей и юношества г.Кирова» (Профсоюзная, 43).

ДОКЛАДЧИК: Куликов Василий Николаевич – и.о. начальника департамента образования администрации города Кирова.

Приглашены: Белугина Елена Владимировна – директор Центра развития творчества детей и юношества г.Кирова

В 2012 году было проведено обследование технического состояния строительных конструкций здания и разработана проектно-сметная документация на капитальный ремонт кровли, усиление восточной стены здания, ремонтные работы по зрительному залу и системе вентиляции. Также в 2012 году были проведены работы по ремонту аварийной стены с северной стороны здания. В бюджет на 2014 год заложены средства в размере одного миллиона рублей на проведение работ по усилению восточной стены здания. На следующий год Центр развития творчества детей планируется включить в программу по капитальному ремонту объектов муниципальной собственности и на выделенные средства капитально отремонтировать кровлю. В последующие годы планируется проведение работ по ремонту фасада здания, зрительного зала, системы вентиляции, декоративный ремонт помещений.

5. Информация о контингенте учащихся МОАУ СОШ № 28, в том числе количестве обучающихся по микрорайону.

ДОКЛАДЧИК: Куликов Василий Николаевич – и.о .начальника департамента образования администрации города Кирова.

 

6. Информация об увеличении штатных специалистов в отделе дошкольного образования департамента образования администрации города Кирова.

ДОКЛАДЧИКИ: Ничунаева Светлана Борисовна – зав. отделом муниципальной службы и кадров. Куликов Василий Николаевич – и.о. начальника департамента образования администрации города Кирова.

 

7. Информация о деятельности ДЮСШ №5 за 2013 и первое полугодие 2014г.

ДОКЛАДЧИКИ: Душкин Евгений Алексеевич – директор ДЮСШ №5 . 

Анисимова Надежда Юрьевна – начальник управления по делам молодежи, физической культуре и спорту администрации города Кирова.